重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植治疗的临床分析
目的：探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血疗效与治疗经验. 方法：对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间HLA不全相合/HLA半相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析. 结果：移植+9～+24天(中位时间+13.8天)中性粒细胞＞0.5×109/L;+14～+26天(中位时间+17.3天),血小板＞20×109/L.2例于移植+26d(HLA3/6相合)和+48d(HLA-A、DR各一个位点不合)发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病,予甲强龙治疗后控制,9例发生慢性移植物抗宿主病,其中局限型6例(1例为HLA全相合,1例为HLA-B一个位点不合,4例HLA3/6相合),广泛型3例(其中1例为HLA-DR一个位点不合,1例为4/6相合(HLA-A、B不合),1例HLA3/6相合);4例发生肺部感染,3例发生肠道感染,1例出现肝功能损害,1例巨细胞病毒感染;无1例发生VOD;随访3～37月,14例患者无病生存,1例死于肺部侵袭性真菌感染. 结论：异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的可靠方法,在充分考虑移植风险和积极准备的基础上可实施HLA半相合造血干细胞移植.
重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 临床疗效 并发症
张曦 刘学 李云龙 刘嘉 罗晓庆 彭贤贵 孙爱华 龚奕 陈幸华 高蕾 张诚 高力 刘耀 曾韫璟 文钦
第三军医大学第二附属医院血液科 全军血液病中心 重庆市医学重点学科 400037
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2013-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）