糖化血红蛋白在筛查糖尿病中价值的研究
为探讨糖化血红蛋白(HbA1c)用于糖尿病诊断的作用,对HbA1c在诊断糖尿病中的价值进行分析.研究收集为明确糖尿病诊断于2004年1月～2008年9月行OGTT检测,并同时进行HbA1c测定的患者3955例,以目前糖尿病诊断切点上的血糖值为基准,根据血糖的变异率确定血糖诊断切点的误差范围所对应的HbA1c值,评价其用于诊断糖尿病的价值.研究结果显示,在糖尿病的高危人群中,FPG和OGTT2hPG用于诊断出的糖尿病患者不尽相同.在全部的DM患者中,仅1/2的患者同时符合FPG≥7.0mmo1/L和OGTT 2hPG≥11.1mmol/L.在FPG正常的人群中,52.9％为糖尿病前期或糖尿病患者.因此,在高危人群中进行DM的筛查和诊断时,仅根据FPG结果是不够的,进行OGTT检测十分必要.根据文献报告,研究选取15%作为血糖的变异率,在FPG=7.0mmol/L和OGTT 2hPG=11.1mmol/L可能的变异范围内对应的HbA1c分别为4.4%～13.2%和4.7%～12.3%.在FPG<6.1mmol/L但HbA1c≥6.5%的患者中,85%以上为糖尿病前期或糖尿病.结论:在糖尿病的高危人群中进行筛查和诊断时,进行OGTT检测十分必要.鉴于HbA1c较血糖检测的诸多优势,FPG联合HbA1c检测在在诊断糖尿病和糖尿病前期中更有价值,可以发现潜在的糖尿病或糖尿病前期的患者.
糖尿病 早期诊断 糖化血红蛋白 临床应用
王丽娟 纪立农
北京大学人民医院内分泌科 100044
国内会议
北京
中文
26-27
2009-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）