胸部正中切口术后慢性胸骨感染的治疗分析
胸部正中切口术后合并感染,属于手术部位感染(surgical site infection,SSI)的范畴.按发生的部位分为切口浅部感染、切口深部感染和器官/腔隙感染.深部胸骨切口感染(deep sterna wound infection,DSWI)又称为纵隔感染,定义为与手术切口相关且累及肌肉、骨的感染,伴有或不伴有胸骨后间隙的感染. 目的:探讨胸部正中切口手术后DSWI的外科治疗经验,降低医疗费用,改善生活质量,缩短住院时间,提高患者治愈率.回顾性分析自2008年1月至2014年5月应用胸大肌肌瓣、腹直肌肌瓣手术治疗250例心脏大血管手术后DSWI患者的临床资料,其中总结分析30例(三次手术以上)手术复发的慢性胸骨骨髓炎患者的治疗经验. 方法:气管插管全麻,彻底清创去除原发灶,转移肌瓣、充填胸骨及肋骨缺损区域,伤口一期缝合. 结果:29例术后2周内康复出院.1例因主动脉置换术后人工血管排异,虽然经过多次清创及肌瓣移植仍残留窦道. 结论:对心脏大血管手术后复发的慢性胸骨骨髓炎患者.应积极行外科手术,彻底清创去除原发灶,用胸大肌肌瓣及腹直肌肌瓣修复重建胸骨及肋骨缺损区域,是治疗难愈合慢性胸骨及纵隔感染最佳治疗方法,是提高患者生活质量,缩短住院时间,提高患者治愈率有效措施.
胸部正中切口术 术后慢性胸骨感染 临床治疗 疗效评价
王文璋 刘冬 蔡爱兵
100012 北京,中国医科大学航空总医院胸外科
国内会议
包头
中文
51-52
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）