体外循环心脏术后高淀粉酶血症对预后的影响
目的：分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症对预后的影响. 方法：选择从2012年8月1日至2013年1月31日我院在全麻低温体外循环下行心脏手术后成人患者100例,排除术前有胰腺病变、胆石症病史患者.于入ICU即刻、术后24h、48h、72h抽取外周静脉血2ml注入不抗凝试管,分离血清后用Somog-yi法测定血淀粉酶.同时监测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT).比较血淀粉酶变化与WBC、CRP、PCT等炎性指标之间的相关性.根据血淀粉酶测定结果将患者分为高淀粉酶血症组(血淀粉酶≥500u/dl)、轻度增高组(150≤血淀粉酶＜500u/dl)、正常组(血淀粉酶＜150u/dl).比较三组间肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能不全、院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、住院时间、院内死亡率. 结果：体外循环心脏术后患者血淀粉酶变化与WBC、CRP呈正相关性,与PCT无直线关系;高淀粉酶血症组肾功能不全、院内感染、MODS的发生率明显高于正常组和轻度增高组,差异有显著性(P＜0.05);高淀粉酶血症组ICU留治时间、院内死亡率明显高于正常组,差异有显著性(P＜0.05). 结论：体外循环心脏术后患者血淀粉酶水平与术后早期炎症反应有关.体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症提示预后不佳.
体外循环心脏术 高淀粉酶血症 临床预后 炎症反应
李颖 许卫江 刘彬
武汉亚洲心脏病医院外科ICU
国内会议
北京
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70-72
2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）