无创正压通气治疗心脏术后低氧血症失败原因分析
目的：通过分析无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后低氧血症失败原因,以期更好地指导在心外科术后使用NPPV. 方法：2012年1月至2013年12月本院心脏外科手术后共有64例因低氧血症接受NPPV治疗,其中17例失败,对可能导致NPPV失败的相关因素进行单因素和多因素分析. 结果：NPPV失败的相关因素有:吸烟史、术前肺功能异常、输血量＞1000ml、NPPV前简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS Ⅱ)＞35、NPPV前氧合指数＜100、NPPV治疗后1h的PaO2/FiO2＜150,第一次机械通气时间＞72h和肺部感染(P均＜0.05).其中NPPV前SAPS Ⅱ＞35和肺部感染是心脏术后低氧血症NPPV治疗失败的独立相关因素. 结论：心脏术后使用NPPV时应根据导致低氧的原因及病情严重程度选择病例,对NPPV前SAPS Ⅱ＞35和肺部感染患者应避免选择NPPV,在使用过程中严密监护,效果不佳时及时转为有创通气.
心脏手术 术后低氧血症 无创正压通气 预后因素 临床应用
任海波 许卫江 刘彬 李颖 危宇 肖红艳
武汉亚洲心脏病医院
国内会议
北京
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73-77
2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）