左西孟旦治疗1例心肺复苏后心功能不全
目的：左西孟旦治疗心肺复苏后心功能不全的临床疗效。 方法：患者男性，82岁，因“急性心肌梗死、心室颤动”行心脑肺复苏，自主循环恢复后测定B型利尿钠肤BNP 1800pg/mL，超声动图检查左室射血分数(LYEF)3596，患者经正规抗心力衰竭药物治疗仍不能控制，同时排除心源性休克、血容量不足或收缩压<90mmHg，明显瓣膜狭窄、肥厚性或限制性心肌病，缩窄性心包炎、心肌炎等。经正规抗心力衰竭治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺)等药物治疗后停用以上药物，用左西孟旦(齐鲁制药有限公司)，初始负荷量为1μg/kg，静注lOmin,随即以0.1μg/(kg·min)起静脉泵入，1h后根据血压、心率情况增加到0.15-0.2μg/(kg·min)并持续至24h。对照组给予米力农负荷量50μg/kg静注lOmin，然后0.375μg/(kg·min)静脉泵入并持续24h。观察患者治疗前后呼吸困难程度改善程度，心率、血压、肝肾功能，超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室舒张期E峰/A峰(E/A)比值等。采集患者静脉血测定BNP值。 结果：治疗48h后，患者呼吸困难程度明显改善，心率、血压、肝肾功能无明显变化。 结论：左西孟旦能有效改善该心脑肺复苏后心功能不全患者的血流动力学及临床症状，且不良反应小，安全性高。
心功能不全 心肺复苏 左西孟旦药物 临床疗效
齐峥嵘 张志成 李大伟 帅维正 邹剑峰 胡子龙 李琦 李哲
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2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）