急性心肌梗死并发室间隔缺损时急诊杂交手术1例

摘要：

急性心肌梗死(AMI)伴发的室间隔破裂(VSR)是一种罕见且非常严重的并发症.尽管随着药物治疗及外科手术的进步,该类患者死亡率仍很高.因此,作为一种新的选择,杂交手术被推荐.为治疗单一血管闭塞导致的AMI伴发VSR和心源性休克的血流动力学不稳定的高风险女性患者,为其实施了急诊杂交手术.该类手术包含了初始的心梗相关动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及随后的即刻VSR外科修补术.因为手术风险极高(EUROSCORE Ⅱ 37％),而基于同一天实施的外科手术前的PCI能即刻开通血流因此可以减少急诊心外科手术风险、持续时间及复杂程度,该类杂交手术遂被提出.事实证明该类手术是成功的,患者于手术后的第15日痊愈出院.对于经过选择的患者,由于AMI伴发VSR外科手术风险高及血流动力学不稳定,包含初始予以急诊PCI随后即刻行外科VSR修补术的急诊杂交术可能是一种可接受的治疗选择,并且可能有益于该类复杂患者的治疗.

关键词： 急性心肌梗死 室间隔缺损 杂交手术 临床疗效

作者: 姬富才 Mina Radosavljevic-Radovanovic Nebojsa Radovanovic Aleksandra Arandjelovic Predrag Mitrovic Ana Uscumlic Goran Stankovic

作者单位: 河南科技大学附属三门峡市中心医院心内一科,三门峡472000 Cardiology Clinic,Clinical Center of Serbia,Belgrade,Serbia;Faculty of Medicine,University of Belgra Faculty of Medicine,University of Belgrade, Belgrade,Serbia;Emergency Center, Clinical Center of Ser

会议类型: 国内会议

会议名称: 第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 218-219

在线出版日期: 2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）