乌司他丁对HIV感染者手术后脓毒症的临床应用

摘要：

目的:分析HIV感染者围手术期脓毒症的特点及乌司他丁辅助治疗脓毒症的作用. 方法:分析2012年1月至2013年12月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的306例HIV感染患者临床资料.根据围手术期脓毒症发生情况将患者分为脓毒症组与非脓毒症组,分析两组术前免疫学指标(CD4、CD8和CD4/CD8)及白细胞、血红蛋白、白蛋白、病毒载量等指标.对其中31例脓毒症在抗感染治疗的基础上,辅助应用乌司他丁治疗.比较应用乌司他丁治疗与一般治疗的疗效. 结果:术后97例发生脓毒症.发病率为31.7％.脓毒症组术前CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8比值,术前血红蛋白,血清白蛋白明显低于非脓毒症组.加用乌司他丁治疗组3天后体温明显低于一般治疗组,平均住院天数14.6天,一般治疗组16.2天.两组均有1例死亡.出院时复查T淋巴细胞亚群和血常规.两组无明显差异. 结论:HIV感染者手术后有较高的脓毒症发病率.术前CD4+T淋巴细胞和CD4/CD8比值,血红蛋白,血清白蛋白降低是HIV感染者术后脓毒症发生的危险因素,综合性抗感染治疗辅助应用乌司他丁治疗,可以较快的控制全身炎症反应,缩短住院时间.

关键词： 艾滋病 围手术期 脓毒症 乌司他丁 临床疗效

作者: 黄朝刚 李垒 刘保池

作者单位: 上海市公共卫生临床中心外科 上海市金山区漕廊公路2901号

会议类型: 国内会议

会议名称: 2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会

会议地点: 江苏张家港

会议语种:中文

页码: 72-77

在线出版日期: 2014-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）