壶腹周围疾病对内镜保胆取石手术疗效的影响

摘要：

目的:探讨壶腹周围疾病对内镜保胆取石手术疗效的影响. 方法:回顾性分析2009年12月至2012年12月科室腹腔镜辅助内镜保胆取石术后再次入院治疗的24例伴有壶腹周围疾病患者的临床资料. 结果:24例患者中Oddi括约肌功能障碍(SOD)胆型8例,SOD胰型2例,SOD混合型1例,以腹痛为主要表现.十二指肠乳头憩室5例,胆胰合流异常4例,十二指肠乳头炎3例,十二指肠乳头癌1例,其中6例表现为胆囊造瘘管拔除后经瘘道持续性胆汁外漏,5例表现为胆囊内胆泥淤积/泥沙样结石,2例表现为上腹部疼痛.10例SOD患者经解痉抑酸治疗后缓解,1例胆型SOD因药物治疗无效而采取十二指肠镜治疗后缓解;5例胆囊内胆泥淤积/泥沙样结石患者口服胆石利通片及牛磺熊去氧胆酸胶囊1个月以上无效;6例胆汁外漏患者采取局部瘘道缝合无效;5例十二指肠乳头憩室、4例胆胰合流异常、3例十二指肠乳头炎及1例十二指肠乳头癌患者采取十二指肠镜治疗后症状消失. 结论:壶腹周围疾病是内镜保胆取石术胆囊造瘘管拔除后经瘘道持续性胆汁外漏,腹痛及胆囊结石复发的重要原因.

关键词： 胆囊结石 壶腹周围疾病 保胆取石手术 临床疗效

作者: 张诚 杨玉龙 吴萍 马跃峰 林美举 张洪威 史力军 李婧伊

作者单位: 大连大学附属中山医院胆道微创外科,大连 116001

会议类型: 国内会议

会议名称: 2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会

会议地点: 江苏张家港

会议语种:中文

页码: 204-209

在线出版日期: 2014-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）