胰腺术后腹腔感染的分析及治疗
目的:探讨胰腺术后腹腔感染病原菌的分布特点、药敏情况及相应治疗措施. 方法:回顾性分析医院2012年1月至2012年12月113例胰腺手术病人,收集腹腔内手术部位引流液进行细菌培养及药敏试验,用以分析胰腺术后腹腔引流液细菌培养结果及腹腔感染的特点. 结果:113例病人术后有45例发生腹腔感染,发生率为39.8％.腹腔内引流液培养获得54株细菌,以革兰阴性菌为主,占90.7％,革兰阳性菌为7.4％,真菌为1.9％.最常见的菌株依次为铜绿假单胞菌50.0％(27/54),鲍曼不动杆菌14.8％(8/54)和奇异变形菌11.1％(6/54).革兰阴性菌对多粘菌素B及氨基糖苷类有较高的敏感性(＞70％),对亚胺培南及头孢菌素有较高的耐药性.胰瘘与腹腔感染存在相关性. 结论:胰腺术后腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其是铜绿假单胞菌的高感染率和高耐药性,提示胰腺术后腹腔感染细菌耐药的形势严峻.选择经验性用药应避免单用广谱抗生素,并尽可能根据药敏结果选择抗生素;早期胰瘘可能对腹腔感染有一定的提示作用,应予以足够重视.
胰腺术后腹腔感染病 原菌分布规律 药敏性分析 临床治疗
张军峰 孙勇伟 花荣 刘巍 霍砚淼 刘德军 李峤
上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海,200127
国内会议
2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会
江苏张家港
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283-290
2014-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）