肝炎肝硬化患者舌象表现与MELD评分及其相关指标水平间相关性的探讨
目的:分析肝炎肝硬化患者的舌象与终末期肝病模型(MELD)及血清肌酐、胆红素、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)的相关性,为临床通过观察舌象以了解疾病的轻重提供依据。 方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的舌象信息及实验室检查信息等,按照统一的标准公式计算MELD分值。分别按照是否出现某种舌象将773例患者分成两组,比较MELD评分在两组间的差异;选出MELD评分差异具有统计学意义的舌象,再分别比较该舌象分组下的肌酐、胆红素及INR水平各自的差异。运用SPSS13.0进行频次、频率分析及Mann-Whitney秩和检验。 结果:除瘦舌和舌下细小络脉之外,出现其他舌象表现者的MELD评分的秩均值高于未出现者,其中有统计学差异的是舌下络脉紫黑、舌下络脉迂曲、厚苔(P＜0.05,P＜0.01);胆红素水平的秩均值在出现上述3种舌象的组分别为417.60、430.89及432.42,与未出现组的369.62、379.56及362.06比较均具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);INR水平的秩均值在出现上述3种舌象的组分别为421.15、451.91及422.01,与不出现组的367.61、376.00及367.77比较均具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01). 结论:肝炎肝硬化患者的舌象表现与MELD评分间存在着一定关联,其中舌下络脉迂曲、舌下络脉紫黑及厚苔的出现与胆红素水平及INR水平间有一定关联,初步提示肝炎肝硬化患者的舌象表现可以反映其病情的严重程度。
肝炎肝硬化 中医诊断 舌象表现 流行病学
赵丽红 刘燕玲 刘汶 毛德文 李昕 李宁 王思颖 王天芳 薛晓琳 吴秀艳 李永纲 陈盛铎 孙凤霞 李秀惠 张厂
北京中医药大学基础医学院中医诊断系,北京100029 中国中医科学院西苑医院,北京100091 首都医科大学附属北京中医医院,北京100010 广西中医药大学第一附属医院,南宁530023 解放军302医院,北京100039 湖北省中医院,武汉430061 首都医科大学附属北京地坛医院,北京100015 首都医科大学附属北京佑安医院,北京100069 北京中医药大学东方医院,北京100078
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1554-1557
2014-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）