替格瑞洛用于冠脉支架术后氯吡格雷抵抗患者抗栓治疗1例
本文报告1例血栓弹力图确诊的氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛的效果和副作用。替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶类化合物，与氯毗格雷比较，具有起效更快，血小板抑制更显著，不增加致命/危及生命的出血和主要出血风险等优势。替格瑞洛常见不良反应包括呼吸困难、鼻出血、皮下或真皮出血、瘀斑、操作部位出血。PLATO研究报告替格瑞洛治疗的患者中有13.8％有呼吸困难，其导致呼吸困难的机制尚不清楚，通常为轻、中度呼吸困难，无需停药即可缓解。可能为替格瑞洛通过腺苷介导的机制增强腺苷诱导的左前降支冠状动脉血流速度和呼吸困难。因此在冠脉支架术后抗栓治疗中，对于氯吡格雷反应差或无反应的患者应用替格瑞洛代替氯吡格雷为相对安全有效的治疗措施。
心肌梗死 冠脉支架术 氯吡格雷抵抗 替格瑞洛 抗栓治疗
吴变稳 汝磊生 王冬梅
石家庄白求恩国际和平医院 心内科
国内会议
第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛
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2013-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）