慢传输型便秘手术方式选择中关心问题
本文综述了近年来国内外文献,就慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)手术方式选择中关心的问题进行综述. STC的病人手术治疗目的首先考虑的是改善排便困难的症状，其次考虑腹泻的问题。尽管如此，临床中也不应一味采用全结肠切除回肠直肠吻合术，应严格掌握适应证，毕竟术后出现腹泻症状。对于年纪比较大，小肠或结肠传输功能差的病人，采用全结肠切除回肠直肠吻合术。 保留盲肠的次全结肠切除盲肠直肠吻合术目前国内大多数作者多采用该术式，作者曾总结1997年至2006年的10年间国内15篇文献报道手术治疗STC的术式，其中12篇文献采用次全结肠切除盲肠直肠吻合术或回肠乙状结肠吻合术。显著优点是术后腹泻例数明显减少，术后的复发率也很低。近年来笔者也接受该术式，对于年纪较轻的病人，小肠传输功能未减慢，可以考虑采用保留盲肠的次全结肠切除术。 结肠旷置术和回肠造口术的选择结肠旷置术应严格掌握适应证，毕竟旷置结肠为盲拌，术后腹胀、腹痛的症状仍然存在，影响了手术效果，有部分病人需要再次手术。对于不能耐受大手术的年老多病病人，回肠造口或者盲肠造口也是不错的选择。该术式创伤小，并发症少，主要是解除排便困难效果明显。
慢传输型便秘 手术治疗 术式选择 临床疗效
刘宝华
第三军医大学大坪医院野战外科研究所胃结直肠肛门外科
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6-11
2013-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）