ACE术治便秘与MMPs及其底物的关系实验与临床研究
目的:为了寻找便秘外科手术诊疗指标MMPs(matrix metalloproteinases,MMPs),提供一种新的简便快捷的ACE(antegrade colonic enema顺行性结肠灌洗)术治疗. 方法:健康成年雌性中国家兔30只,随机分为2组,每组15只.实验组行直肠前壁置模便秘的动物模型,对照组未置模具,各组均饲料正常喂养2个月后,钡剂灌肠造影.实验组行结肠内置管术(ACE术),同时观察与取部分结肠组织标本,免疫组化SABC法检测实验组和对照组结肠组织中MMP-2及Ⅳ型胶原表达变化,并用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件及SPSS13.0进行数据分析. 结果:实验组家兔成功建立便秘的动物模型,钡剂造影显示结肠明显冗长、盘曲,置管时测量结直肠长度变长、结肠直径加粗,与对照组比较差别有显著统计学意义.实验组家兔结肠组织中MMP-2的表达显著高于对照组(D83.37±13.10vs41.04±16.44 P＜0.01),其底物Ⅳ型胶原的表达显著低于对照组(D93.41±19.74vs187.85±22.79 P＜0.01).实验组经冲洗治疗结直肠长度减短、直径变细,均产生稀便软便,冲洗有效率为100％. 结论:1、成功建立便秘家兔的动物模型;2、家兔结肠组织中MMP-2表达上调及其底物Ⅳ型胶原的降解,与便秘疾病相互促进,互为因果,是致使便秘疾病加重的重要因素;3、结肠内置管冲洗,ACE术治疗短期内疗效显著,为便秘疾病的治疗提供了一种新的简便快捷的治疗方法,特设计”留置皮下埋泵”,为今后在临床实施治疗提供了基础理论依据.
顽固性便秘 顺行性结肠灌洗术 结肠置管 基质金属蛋白酶-2 Ⅳ型胶原
彭洪云 王春林
南昌大学第二附属医院普外科
国内会议
成都
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65-72
2013-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）