直肠脱垂对因治疗的理论与实践新探
中国水利史上有一句很著名的谚语,大禹治水以疏为主。对于直肠型直肠脱垂,治疗原则是根据其原始病因消除因直肠瓣先天变异而导致的直肠有效通过面积狭窄,具体就是采取胸膝位直肠瓣纵向缝扎术,缝扎线两侧及基底行硬化剂注射以强化粘连粘膜与肌层,同时预防缝线脱落时出血。手术可以扩大直肠通过面积;复位固定狭窄形成的直肠全层,采用胸膝位经直肠骸直间隙硬化剂注射,为防止感染将消痔灵用甲硝唑稀释,二十年来未发生一例感染,注射采用品字型注射,一个点注射3ml,一般2个品字型即可,因直肠膀胱陷窝以上三面暴露于腹腔,只有直肠与骶骨间靠疏松结缔组织附着,硬化剂注射后可形成永久性粘连。乙状结肠冗长盘曲形成的滑动疮,明确诊断后直接开腹,切除冗余赐段并吻合,盆底抬高行多层荷包缝合消除病囊。由下而上将结肠固定于左侧腹膜。患者痊愈排便通畅,且不可能复发。
直肠脱垂 发病机制 胸膝位直肠瓣纵向缝扎术 临床疗效
刘建新 苏卫平
成都肛肠专科医院 成都温江中医院
国内会议
成都
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161-166
2013-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)