溃疡性结直肠炎的手术治疗
溃疡性结直肠炎(ulcerative co litis,UC)是一种原因不明的主要发生在结直肠黏膜层的炎症性病变,以弥漫性、浅表性结直肠溃疡为主要病理改变,左半结肠受累多见,但可累及全结肠和直肠. 目前，终需手术治疗者仅占UC病例的10％~20％。对于其中某些UC病例的治疗，主张采取更为积极进取的态度。Von Flue等指出:UC通过结肠切除是可以治愈的。外科治疗是一种重要选择，这在治疗上应该及早考虑而不是作为一种后期的选择。对于伴严重并发症的UC，手术治疗己无争议。手术指证中有一项是内科治疗无效，如何理解掌握和应用“无效”这一指证则有一定困难。对于某些频繁复发或慢性活动的UC，药物治疗虽也有一定的效果，病人长期反复采用激素及SASP/5-ASA，但症状并未能彻底控制，生活质量差，承担了较重的医疗费用负担，历时多年后，结肠病变仍不断发展，终于不得不行手术治疗。这些病人也不能说治疗完全无效。他们症状不重，似可勉强坚持工作或学习，要及时做出采用手术治疗的决定，无论医生或病人都可能会感到困难和犹豫。“长期内科治疗效果差，难以维持正常生活和工作”或许是这一指证较明确的含义。
溃疡性结直肠炎 病理机制 手术治疗 临床疗效
杨向东 陈小朝 赵明
成都肛肠专科医院/中国PPH技术培训中心
国内会议
成都
中文
194-198
2013-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）