不同管理体制下城乡居民基本医疗保险的运行效果比较--来自苏州市的实证分析

摘要：

目的:实证分析不同管理体制下城乡居民基本医疗保险的运行效果. 方法:以苏州市下辖的常熟市及其他三个县级市作为研究对象,运用描述性统计分析和比较分析的方法分析四市的城乡居民基本医疗保险的运行报表数据,数据分析采用EXCEL2007和SPSS13.0统计软件. 结果:常熟市参保人员利用市外住院服务比例较低;常熟市城乡居民医保住院统筹基金流向市外医疗机构的比例较低;常熟市参保人员住院补偿受益率相对较高,参保患者的自付住院费用较低,常熟市参保人员住院实际补偿比较低. 结论:医保的管理体制未对医保覆盖面和基金运行产生明显影响;卫生部门主管有助于更好地坚持”保基本、强基层、建机制”的原则;卫生部门主管有助于更好地控制医疗费用的上涨速度,有助于减轻患者的医疗负担. 建议:扩大城乡居民基本医保管理体制改革的试点过程中应注重控制医药费用的上涨速度,以降低参保人员的医疗负担;进一步扩大医保管理体制改革的试点,为完善我国医保管理体制提供更多的实证依据;衡量城乡居民基本医疗保险的评价指标有待进一步建立健全.

关键词： 医疗保险 运行管理 城乡居民 体制改革

作者: 朱坤 张小娟

作者单位: 中国医学科学院医学信息研究所;中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 北京 100020

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所/图书馆2012年学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 412-420

在线出版日期: 2013-01-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）