高位骶骨肿瘤的切除与稳定性重建
目的:探讨高位骶骨肿瘤的切除与稳定性重建的方法和疗效。 方法:2000年6月～2010年12月对发生于S3以上、涉及骶髂关节稳定性的22例骶骨肿瘤进行保留部分骶神经的骶骨肿瘤切除、椎弓根钉棒系统腰骶髂部稳定性重建术.在L4、L5按常规方法置入椎弓根螺钉,在髂后上棘下方,与骶髂关节平面呈45°角置入直径7mm的髂骨钉,并安放横向连接器.14例行L5横突间植骨融合,8例仅行内固定术,其中应用异体腓骨重建6例. 结果:肿瘤分类:脊索瘤12例,骨巨细胞瘤6例,神经纤维瘤2例,软骨肉瘤2例.19例均行边缘切除,3例行切刮术.保留双侧骶神经根15例,保留单侧骶神经根7例.随访8月～7年,平均4.8年,脊索瘤2例复发,无症状仍带瘤生存,骨巨细胞瘤和软骨肉瘤各有1例复发,再次手术后随访至今未见复发.骨盆环未变形;无断钉、断棒或松动;伤口延迟愈合1例,无感染和盆腔脏器损伤.保留单侧S1-3神经根者术后2～5月排尿功能恢复. 结论;椎弓根钉棒系统重建高位骶骨肿瘤切除后的稳定性方法简单、可靠、并发症少,效果满意.
高位骶骨肿瘤 手术切除 稳定性重建术 临床疗效
邵增务 吴强 吴永超 王佰川 杨述华
华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022 华中科技大学协和医院骨疾病研究所
国内会议
武汉
中文
174-175
2012-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）