中低位直肠癌逆向转移与预后关系研究
目的:①探索直肠癌肿瘤平面以下系膜与肠管内肿瘤转移范围,研究直肠癌远端切除范围.②对该组病例进行随访,研究肿瘤逆向转移是否影响生存率. 方法:①将按全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)标准切除的中低位直肠癌标本,5mm间距由肿瘤下缘横断面连续取材至下切缘,大组织切片常规HE染色观察转移灶,进行统计分析.②对该组病例进行36个月随访,进行统计分析. 结果:①60例出现15例系膜逆向转移,系膜逆向转移率25％,转移距离(-X)±S=2.47±1.06cm,最近0.5cm、最远4cm,与Dueks分期、肠旁淋巴结转移,组织分化相关;11例肠壁内逆向浸润,肠壁逆向转移率18％,(-x)±S=1.64±1.16cm,最近0.5cm、最远4cm,与组织分化相关.②随访36个月,完全失访3例、中途失访10例.直肠癌系膜和肠壁逆向转移影响术后生存时间,具有统计学意义. 结论:①本实验可为直肠癌保肛手术提供新的理论依据,建议保肛手术切除远端系膜4cm、肠管2.5cm;Dueks”分期晚、肠旁淋巴结广泛转移、组织学分化不良时分别切除5cm.②直肠癌系膜和肠壁逆向转移作为高危因素,可对预后的判断和术后辅助治疗提供理论依据.
中低位直肠癌 全直肠系膜切除术 大组织切片 逆向转移 预后关系
姜世雄 石清涛 王艳影 李春梅 王锡山
国内会议
2009年第二届全国推广应用“消化系统肿瘤诊治质量控制”暨海峡两岸交流学术研讨会
北京
中文
372-378
2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）