急救白金理论与实践
急救是不分空间、不分专业、不分时间地以挽救生命为目的的崇高行为.在急救链上现场的急救,包括自救互救和专业急救护是较薄弱的环节.由于急救的时效性规律揭示自救互救具有最大的急救时效值(抢救最高的成功率),很多急危重症的急救时效窗很短(相当于”白金十分钟”),而专业力量又不能到达提供.这个世界难题在中国应对的策略就是提高对自救互救的认识,提升自救互救的地位并把它做为国策来建设,形成中国的急救模式. 急救包含了从伤病开始直到后期明确的结果为止.在急救的早期,微小的一个救护就可以逆转结果;而后期,纵是拚尽全力,也不会成功.”急救白金十分钟”从时间、空间和人员三个因素强调强调,急救从现场做起、从伤病开始做起、由伤病者自己和目击者做起.急救的时效性规律将改进对急救流程、急救策略的制定. 掌握最佳急救时效值是伤病者和目击者,急救的策略应该指向具有最佳时效值的”白金十分钟”,所以人民大众是自救互救的核心力量,是填补”救护真空时间”的主力军. 自救互救是由伤病者、目击者参与的救护行为,它是一切伤病急救的开始和基础,它具有比专业救护更高的救治时效值,它是不能被专业救治所替代,并为专业救治提供关键基础,与专业统一,并与专业救治同等要的一个急救阶段,是抢救、救援链上独立的一环.这个初始环节的优劣,可以直接决定后续救治的效果.这是从白金十分钟时效值角度对自救互救的新定义.没有这样的新认识,自救互救的地位就不会提升. 专业人员的急救技术集中在使用基础生命支持或/和高级生命支持去完成心肺复苏、解除气道异物、止血、解除张力性气胸、循环通路的建立、呼吸通路的建立、延长急救窗、避免心跳停止等.总结了链式流程复苏的方法.并对相关的器械和技术进行研发,以提高急救时效性. 为了提高急救成功率,要坚持提高急救时效值的原则;研发专业和非专业都可以采用的技术;研发可以延长急救时效窗的细胞保护剂;建立专业的急救系统并发挥最大的潜力;向专业和社会宣传急救时效性规律这一共识,促进急救立法,改进国家的急救事业建设.
急救医学 白金理论 救护行为
何忠杰
解放军总医院第一附属医院重症医学科
国内会议
广州
中文
233-245
2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）