残角子宫妊娠HCG阴性一例报道
残角子宫妊娠发病率低，误诊率高。残角子宫壁发育不良，往往不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期发生残角自然破裂，引起腹腔内严重出血，症状与输卵管间质部妊娠极相似。两次彩超均提示残角子宫妊娠，但HCG两次均为阴性，因此，选择腹腔镜检查后开腹手术，最后取出病灶病检支持残角子宫妊娠。残角子宫妊娠一经明确诊断，应尽早行手术治疗，以残角子宫切除并同时切除同侧输卵管为宜，避免以后发生同侧输卵管妊娠可能。本文病例残角子宫妊娠诊治过程中的失误及经验总结:从本病例可得出:(1)药物流产前，应检测HCG;(2)药物流产失败后应考虑畸形子宫妊娠可能;(3)畸形子宫妊娠清宫要慎重，谨防子宫穿孔;(4)HCG阴性不能排除妊娠;(5)术中病灶肉眼不能明确诊断，最后依据病理明确诊断;(6)手术方式:以残角子宫切除并同时切除同侧输卵管为宜。
残角子宫妊娠 人绒毛促性腺激素 病理机制 临床诊断 手术治疗
张林爱
山西省妇幼保健院妇产科 030013
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463-463
2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）