糖尿病抑郁与肝气郁结以及疏肝的治疗作用
文章介绍了糖尿病抑郁发生状况及原因，分析了其与肝气郁结的关系，研究了疏肝治疗糖尿病抑郁，最后指出人是生物-心理-社会的有机整体，生物因素与社会心理因素之间总是相互联系和相互影响的。糖尿病患者的社会心理问题尤其是抑郁状态值得临床医生高度重视。由于糖尿病目前还不能根治，要终生治疗，使得患者认知情绪变化，幸福感下降，从而导致性格的改变，敏感、固执及长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪障碍，使得糖尿病血糖等代谢指标难以控制，病情加重，增加慢性血管神经并发症发生的危险。两者相互影响，互为因果，若要打破这一恶性循环，首先要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，做到“恬淡虚无”“高下不相慕”，避免不良因素刺激，怡情悦志，胸襟开阔，唤起积极情绪，提高对社会支持的利用程度，缓解或减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。保持肝气调畅，气血流通，以利病情的控制和康复，辅以疏肝解郁、调畅气机的药物治疗。疏肝法已经成为治疗糖尿病抑郁的主要方法，也取得了一定的疗效。但从文献来看，研究还比较粗浅，今后的研究应采取多中心随机对照试验，选用信度、效度较好的量表，既要考虑到抑郁对糖尿病代谢的影响，又要注意到肝气郁结证候变化与抑郁状态的关系，尽量排除各种偏倚和混杂因素的干扰，以确立疏肝理气在糖尿病心理健康问题治疗中的地位，为提高和完善糖尿病抑郁的治疗水平提供客观依据。
糖尿病抑郁 肝气郁结 疏肝法 临床治疗 疗效评价
梁晓春
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院,北京 100730
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2013-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）