病历书写基本规范解读

摘要：

本文叙述了病案质控分级，进行四级质量质控。统计病案缺陷，介绍病历评价标准评分，叙述了病案首页、病程记录、护理记录等书写易出现的问题，从而提出确保病案质量的措施。

关键词： 病案管理 缺陷分析 书写规范 质量控制

作者: 李萍萍

作者单位: 830054 乌鲁木齐市 新疆医科大学第一附属医院病案管理科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第二十二届全国病案管理学术会议

会议地点: 重庆

会议语种:中文

页码: 72-73

在线出版日期: 2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）