医师填写疾病诊断编码对单病种管理之影响分析
目的：提高病案首页信息填写质量,体现医院病种信息管理的真实性和完善性.方法：回顾性调查和分析2012年1月至2013年6月我院病案首页医师填写疾病名称和疾病编码的状况.结果：22,035份住院病案首页中疾病名称填写欠规范、主要诊断选择和疾病编码错误的比例占7.8％.结论：卫生计划生育委员会和中国医院协会应重视基层病案管理的规范操作,加强对临床医师进行国际疾病分类知识普及的培训,督促病案管理人员提高业务素质,加强与临床医师沟通进行面对面交流、讨论,对每一份病案首页进行质量监控,达到提高病案首页信息质量和疾病编码的准确率.
病案管理 病理诊断 疾病编码 质量控制
曹清瑜
032100 吕梁市 山西省文水县人民医院信息科
国内会议
重庆
中文
143-145
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）