提高结构化电子病案质量管理的做法

摘要：

本文基于目前病案质量管理存在的问题，分析原因为医师们对《病历书写规范细则》了解和掌握的不够细致、全面。叙述了国际疾病(ICD-10)、手术操作(ICD-9-CM-3)分类编码。根据工作者存在的问题，提出解决措施。介绍了电脑自动示踪系统管理，分析病案与法律的关系，并介绍了我院循序全面质量管理的基本方法。

关键词： 结构化电子病案 质量管理 书写规范 自动示踪系统

作者: 牛洁心

作者单位: 063000 唐山市 唐山市工人医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 第二十二届全国病案管理学术会议

会议地点: 重庆

会议语种:中文

页码: 252-253

在线出版日期: 2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）