药物洗脱支架的有效性及安全性-最新进展
自1977年Grüntzig执行首例冠脉球囊扩张术迄今,冠脉介入治疗已成为当今医界最普遍的介入手术.然而球囊扩张术的成效,受限于术后血管急性夹层闭塞(abrupt closure owing to dissections)及晚期血管再狭窄(restenosis)，因此,传统的冠脉裸金属支架(bare metal stents)应运而生,但是冠脉支架造成的血管壁损伤也无可避免地会引发内膜增生(neointimal hyperplasia),药物洗脱支架或涂药支架(drug-eluting stents)在金属支架的表面涂上抑制细胞增生的药物，与传统裸金属支架相比，术后发生死亡及急性心梗的风险相近，有较高的晚期及极晚期(late and very late)支架内血栓发生率。新一代的涂药支架藉由大幅减少支架钢梁的厚度、选用有效的limus家族药物、改良药物载体聚合物(polymers)，可以进一步改善病人的临床预后。使用新一代的涂药支架后发生支架内血栓的机率已经极低，已经不再构成使用药物支架的限制，甚至有研究建议可以缩短使用双联抗血小板药物的期间。
冠脉球囊扩张术 药物洗脱支架 有效性 安全性
殷伟贤
台湾振兴医疗财团法人振兴医院
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2013-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）