自体肾移植麻醉体会
自体肾移植用于在原位不能施行各种肾动脉修复术者，其目的:一是治疗肾血管性高血压，二是恢复改善肾功能。因此，麻醉除了具备通常手术的要求，关键是要严格把握血流动力学稳定，以满足移植肾存活和功能恢复的需要。根据病人术前普遍存在高血压的特点和自体肾移植术的要求，医院采取了以下综合措施:1.充分的术前准备、全面术中监测，便于麻醉诱导平稳和术中及时发现并正确处理问题;2.对病情简单病例选用两点硬膜外阻滞麻醉，复杂病例选用全麻和连续硬膜外麻醉分别用于供肾切除和肾移植。高位硬膜外阻滞和全麻用作供肾切除有利于控制血压减少术中出血，而肾移植均选用低位硬膜外阻滞麻醉即满足手术需要又对血流动力学影响较小，更有利于开放血流后维持移植肾滤过压;3.供肾切除期间适当控制补液速度利于控制血压减少出血，出血时及时自体血回输、肾移植开放血流前适当加快补液，保持血容量平稳，有利于移植肾血灌注压维持和功能恢复；4.尽量减少不必要的用药。病情复杂病例在肾切除时全麻，肾移植时连续硬膜外麻醉，非复杂病例肾切除、移植都选用硬膜外麻醉，用药品种少对机体生理机能干扰小。
自体肾移植 临床麻醉 血流动力学 功能恢复
付连军 吴建臣 田玉林 张东亚
清华大学第一附属医院(华信医院)麻醉科
国内会议
北京
中文
49-50
2010-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）