较深全凭静脉麻醉可减少早期术后认知功能障碍发生率
目的:评价不同深度全凭静脉麻醉对术后认知功能障碍发生率的影响.方法:将96例择期面肌痉挛接受枕下开颅显微血管减压术患者随机分为深(n=50)和浅(n=46)麻醉两组.麻醉诱导采用丙泊酚复合舒芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵,维持采用丙泊酚复合瑞芬太尼,根据肌松监测追加顺苯磺酸阿曲库铵.BIS(BIS VISTA TM,Aspect Medical Systems,Norwood,MA,USA)监测麻醉深度,两组BIS值分别维持在30-40和55-65.在术前1天和术后5天对病人进行神经精神功能9项测试,测试项目包括累加、视觉再生、联想学习、数字广度(顺、逆)数字符号、连线试验、钉板试验(利/非利手).各测试项目术后比术前相比下降等于或超过1个标准差则诊断为术后认知功能恶化;有2项或2项以上测试项目出现恶化则诊断为术后认知功能障碍.结果:96例中有80例病人完成所有手术前后神经精神功能9项测试,其中深麻醉组40例,浅麻醉组40例.术后深、浅麻醉组术后认知功能障碍发生率分别为10%(4/40)和27.5%(11/40),深麻醉组术后认知功能障碍发生率明显低于浅麻醉组(P<0.05).结论:较深麻醉可减少早期术后认知功能障碍发生率.
较深全凭静脉麻醉 术后认知功能障碍 患者发病率
方七五 钱晓焱 范婷 林艳君 安建雄
清华大学第二附属医院(玉泉医院)麻醉与疼痛医学科
国内会议
北京
中文
97-105
2010-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)