北京地区成人散发性诺如病毒胃肠炎临床及病原学特征分析
目的:了解北京市宣武区成人散发诺如病毒胃肠炎的临床及分子流行病学特征. 方法:收集2008年8月至2009年7月519例成人肠道门诊散发病例临床资料、粪便标本和流行病学资料,利用RT-PCR方法检测诺如病毒,并对诺如病毒阳性株进行序列测定和系统进化分析. 结果:诺如病毒的检出率为检出率为26.2％(136/519).主要感染中青年,季节高峰在10月,临床上,感染诺如病毒的患者出现腹痛、腹泻的次数及发热等症状与其他腹泻患者无差异.但与其他腹泻患者相比，老年患者患病率较高(P=0.021)，且老年患者感染多以GⅡ型诺如病毒为主(P=0.025)，实验室检查在诺如病毒胃肠炎患者血常规中性粒细胞的比率增高(P=0.034);大便中出现红、白细胞的比率较低(P=0.009)。系统进化分析表明诺如病毒优势株为GⅡ-4/2006b变异株，16个基因型别被确定，并发现有4株混合感染。2例患者诺如病毒合并扎如病毒感染。诺如病毒感染GⅠ和GⅡ临床症状和部分实验室检查的表现无显著差异。 结论:诺如病毒GⅡ-a/zoo6b变异株是引起2008-2009年北京宣武区成人散发性急性胃肠炎的重要病原之一，临床症状和体征不易与其他腹泻患者鉴别，老年患者患病率较高，以GⅡ型感染为主，诺如病毒GⅠ和GII型致临床特征无差异，部分患者出现混合感染，血常规和便常规具有一定的特殊性。
急性胃肠炎 散发性诺如病毒 分子流行病学特征 发病机制
田耕 靳淼 王久伶 康利红 王晶
首都医科大学宣武医院感染科
国内会议
北京
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89-93
2013-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）