妊娠高血压肾损害的中西医治疗
妊娠诱发的高血压与妊娠前已经存在的高血压合称为妊娠期高血压疾病,其患病率占孕妇的5％～10％,其中70％是与妊娠诱发的高血压,其余30％在妊娠前即存在高血压.肾损害在妊娠期高血压疾病的发生及发展中有重要作用,积极防治肾损害,可减少妊娠期高血压疾病患者死亡率,改善其预后. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组于2012年发表了《妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)》，指出妊娠期高血压疾病应包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期等五种疾病或状态。西医治疗妊娠期高血压疾病时非药物措施(限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松)是安全、有效的治疗方法，是药物治疗的基础。由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，因此药物选择和应用受到限制。妊娠期间的降压用药不宜过于积极，主要是保证母子安全和妊娠的顺利进行。治疗策略、用药时间长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。在接受非药物治疗后血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗，目标是控制在130~140/80~90mmHg。治疗目的主要是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗妊娠期高血压疾病肾损伤的关键是早诊断早治疗，产科应与肾科共同制定治疗方案，首先要积极治疗妊娠期高血压疾病，在此基础上进行改善肾功能的治疗。中医研究认为，肝风内动或痰火上扰导致子痫，治以健脾平肝、镇肝熄风为主，选方如参苓白术散、五皮饮、杞菊地黄丸、半夏白术天麻汤之类。
妊娠期高血压 肾损害 疾病诊断 临床治疗
林珊
天津医科大学总医院肾科
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议
太原
中文
160-165
2013-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）