糖皮质激素治疗肾脏病阳亢的临床表现及中西医结合治疗
免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制,免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的重要方法.由于激素确切而强大的抗炎和免疫抑制作用,因此在肾脏病临床治疗中应用十分广泛.糖皮质激素的应用有严格适应证,使用不当会造成严重的副作用.但由于病情需要,肾脏病患者有时候需要长期地使用,会在患者体内产生激素的蓄积作用,停药后又会产生肾上腺皮质功能不全,出现一组类似皮质醇增多症的症状和体征,称为医源性皮质醇增多症或类柯兴氏(Cushing”s)综合征.现代医学对于医源性皮质醇增多症的预防与治疗尚无特效药物，建议可以采用以下防治方法:选用中效糖皮质激素而不用长效糖皮质激素；改变给药方法；肾上腺皮质激素刺激疗法。；出现症状应及时对症治疗，而对于类肾上腺皮质功能亢进，一般无需处理，或间隔给药，使HPA轴重新恢复平衡。祖国医学认为，在激素用药的初期阶段，即激素高峰剂量时期，患者多表现为阴虚阳亢症状，中药应用多予滋阴泻火之品;在减量阶段，多应用两补气阴之法;在维持量及停药后阶段，则应用温阳益气之法。
肾脏病阳亢 糖皮质激素 医源性皮质醇增多症 中西医结合
陈洪宇
杭州市中医院
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议
太原
中文
172-174
2013-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）