慢性肾衰竭与蛋白质-能量消耗

摘要：

营养不良在慢性肾衰竭患者中很常见,国际肾脏营养与代谢学会(International Society of Renal Nutrition and Metabolism,ISRNM)提出了蛋白质-能量消耗(Protein-Energy Wasting,PEW)的概念,以定义慢性肾衰竭患者体内蛋白质、能量物质储备下降的状态.蛋白质-能量消耗的诊断需要评价四个方面:生化指标(血清白蛋白、前白蛋白和胆固醇);体重指数;肌肉质量;饮食摄入。越来越多的研究表明，PEW是导致慢性肾衰竭患者死亡的重要危险因素之一，因此，通过中医药治疗(包括饮食疗法)改善患者的营养水平是改善慢性肾衰竭患者预后的有效途径。中医认为，慢性肾衰竭PEW状态的基本病机是本虚标实脾肾衰败、气血不利、浊毒内阻，因此临床采用补益脾肾、益气养血、活血化瘀、降逆泄浊的治法疗效明显。但是，由于导致PEW的原因各不相同(如糖尿病肾病、血液透析、腹膜透析等)，临床表现各异，治疗时还应该分型分期辨证以针对不同患者。

关键词： 慢性肾衰竭 营养不良 蛋白质能量消耗 中医药治疗

作者: 白雅雯

作者单位: 内蒙古医科大学中医学院 010110

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议

会议地点: 太原

会议语种:中文

页码: 707-708

在线出版日期: 2013-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）