经导管去肾交感神经术治疗1例维持性血透患者的难治性高血压
本文介绍一例维持性血透患者的难治性高血压患者，2013年1月14日行经导管去肾交感神经术。常规腹股沟处消毒、铺巾。1％利多卡因局麻下穿刺右侧股动脉及股静脉，分别置入两根7F血管鞘，先行选择性双侧肾动脉造影，结果显示左、右肾动脉无明显异常。再用盐水灌注消融导管分别从左、右肾动脉的远端始行“Z”形消融至肾动脉开口处，消融过程中患者发生疼痛予以芬太尼止痛治疗。消融能量为1OW温控45℃，实际温度40℃，每点放电到4.0-4.5 W有效功率后120秒，右肾动脉消融9点，左肾动脉消融8点，消融完备后，拔管后压迫止血，返回病房。患者术后血压无明显好转。夜间血压最高时220/123mmHg;患者出院后血压好转，自行减少降压药物用量。患者4月8日再次入院，拟行甲状旁腺全切加前臂移植术。术前查动态血压:平均白天162/91 mmHg，夜间164/93mmHg。患者此时服用的降压药物为:硝苯地平控释片30mg 2/日，常药降压片1片3/日，厄贝沙坦150mg 1/日。术前iPTH1247.4pg/ml。4月18日行甲状旁腺全切加前臂移植术，术后左上肢iPTH 2.6pg/ml，右上肢2.5pg/ml, 4月23日出院。
维持性血液透析 难治性高血压 经导管去肾交感神经术 疗效评价
葛益飞 王宁宁 曾鸣 俞香宝 任海滨 葛益飞 孙彬 邢昌赢
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科 210029
国内会议
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议
太原
中文
875-876
2013-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）