多发性大动脉炎肾动脉狭窄DSA造影后急性肾功能不全2例
近年来随着DSA和CTA等影像技术在临床的大量应用以及血管腔内技术的飞速发展，我国血管外科的水平也有了长足的进步，与此同时在临床中因造影剂使用不当造成的严重肾功能损伤案例时有发生。文章以2例多发性大动脉炎肾动脉狭窄在行DSA造影后出现急性肾功能不全的患者为例进行阐述。造影剂肾病是使用造影剂后2～7d发生的急性肾功能损害，由于多发性大动脉炎患者血管病变与动脉粥样硬化发病机理和病理特点完全不同对于多发性大动脉炎肾动脉狭窄的患者，除了肾动脉本身的病变，肾单位质量下降，还因为由于动脉炎患者局部血管炎症，导致机体对于创伤刺激的耐受性下降，一旦出现造影剂肾病常常会比普通人群出现的造影剂肾病后果要严重。因此，提示对于多发性大动脉炎肾动脉严重狭窄的患者尤其是通过彩超检查发现一侧或者双侧肾脏体积己经出现缩小或者虽然肾脏大小、体积尚在正常范围，但左右肾脏体积己经不符合正常生理比例时要慎行肾动脉DSA检查。同时对于动脉炎活动期存在颈动脉、腹主动脉严重狭窄的患者亦要慎行DSA检查。
多发性大动脉炎肾动脉狭窄 数字减影血管造影技术 急性肾功能不全 临床应用
郝占峰 雷小明
石家庄长城医院周围血管科
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2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）