会议专题

利用三维CT评价AIS患者术后肺形态变化的研究

目的:目前国内外已经有许多研究报道了AIS患者脊柱后路内固定融合术后的肺功能有改善,然而关于肺功能改善的具体过程的报道比较少.该研究的目的旨在利用三维CT来研究AIS患者脊柱后路内固定融合术后肺形态的改变以及进一步阐释术后肺功能改善的过程.方法:我院自2009年4至2012年8月,一共有30例(9男,21女)符合条件的患者纳入本研究.所有患者均在术前和术后一周左右完成了全脊柱的三维CT扫描,CT扫描时患者仰卧位并保持深吸气末.将所有CT扫描的资料导入工作站,利用Syngo软件来测量肺容积、肺高度和顶椎平面肺横截面积.结果:脊柱后路内固定融合术后左肺高度、右肺高度和总肺高度有显著的增高(P<0.05),而且术后的顶椎平面肺横截面积较术前明显的减少(P<0.05);然而,左侧肺容积、右侧肺容积、总肺容积以及凸侧/凹侧肺容积比的改变没有统计学意义(P>0.05).AIS患者左肺容积和总肺高度的改变与主胸弯Cobb角的矫正率呈正相关.其他参数的改变则没有表现出明显的相关性.结论:研究证实了AIS患者脊柱后路内固定融合术后一周左右肺形态的变化规律,并填补了相关信息的空白.认为术后即刻AIS患者仅表现为肺高度的增加而没有肺容积的变化,随着肺和膈肌对矫形后的胸廓的适应,肺的顺应性逐渐恢复,肺功能与肺容积也随之改善.而且,后路内固定融合术后的肺形态的相关改变与主胸弯的Cobb角的矫正率呈正相关性.

特发性脊柱侧凸 内固定融合术 青少年患者 三维计算机断层扫描 肺功能

付君 张永刚 施新革 刘超 郑国权 宋凯 王岩

解放军总医院骨科专科医院脊柱外科 北京复兴路28号 100853

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52-56

2013-12-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)