Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌的失神经支配:后颅窝减压术后可获得改善吗?
目的:研究椎旁肌细胞凋亡因子Bax、Bcl-2于后颅窝减压术前后表达的差异,探讨PFD术对Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌失神经支配的改善作用.方法:前瞻性选取2011年7月至2012年7月期间于我院接受PFD及二期脊柱侧凸矫形手术的14例Chiari畸形伴脊髓空洞患者,于PFD及矫形术中分别切取颈胸段脊柱两侧椎旁肌中的部分竖脊肌组织.通过蛋白免疫印迹检测椎旁肌细胞Bax与Bcl-2的表达,测定灰度值对其PFD前后表达差异进行定量分析.结果:14例患者接受PFD时平均年龄16.0±3.3岁,主弯Cobb角平均63.8°±18.3°,PFD与侧凸矫形术间隔平均7.6±2.6个月.Bax净灰度、阳性灰度积和阳性比于PFD术前分别为106.2±30.9、12.6±9.4(×104)、0.75±0.13,术后改善为73.9±38.5 (P =0.021)、5.6±6.1(×104)(P=0.013)、0.28±0.15(P＜0.001).Bcl-2净灰度、阳性灰度积和阳性比于PFD术前分别为84.4±35.8、10.6±6.1(×104)、0.400.17,术后改善为101.6±33.3(P=0.197)、21.3±9.2(×104)(P=0.001)、0.85±0.19(P＜0.001).结论:Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌的失神经支配可于PFD术后获得改善,提示此类患者脊髓功能损害可能是一种可逆的病理过程.
Chiari畸形 脊髓空洞 脊柱侧凸 后颅窝减压术 椎旁肌 失神经支配
沙士甫 朱泽章 邱勇 孙旭 钱邦平 刘臻 闫煌 朱卫国
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008南京市
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2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）