新型“渐变孔”骨水泥锚固螺钉用于重度骨质疏松脊柱手术的生物力学及临床研究
(0) 目的：评价具有”渐变孔”设计的新型骨水泥锚固螺钉在重度骨质疏松性腰椎内固定手术中的安全性、可靠性及临床疗效.方法：在人体脊柱标本上,通过X线、CT及生物力学测试,比较不同骨水泥螺钉的侧孔直径、注射剂量对骨水泥渗漏率和固定强度的影响,获得最佳的骨水泥螺钉设计方案和骨水泥注射剂量.2008年1月至2013年5月,选择获得随访的同时合并重度骨质疏松症的胸腰椎疾病患者127例,2012年4月以前采用普通螺钉固定(91例),之后则采用骨水泥锚固螺钉进行手术治疗(36例).比较两组患者在手术时间、出血量、VAS评分、ODI评分、骨水泥渗漏率以及螺钉松动率.结果:侧孔采用直径逐渐增加的”渐变孔”设计能够使骨水泥均匀的分布于椎体内;每枚螺钉注射1.5ml能够在获得最佳的力学固定强度的同时,有效地避免骨水泥渗漏的发生.本组病例共置入骨水泥锚固螺钉214枚,骨水泥锚固螺钉组手术时间明显长于普通螺钉组,但两组手术出血量无明显差别.2例患者出现椎体前缘骨水泥渗漏(4枚螺钉),椎管内无渗漏发生.末次随访时,骨水泥螺钉无松动,普通螺钉组16枚(5例)螺钉松动,松动率为3.3％.结论：在骨质疏松脊柱手术中,新型”渐变孔”设计的骨水泥螺钉能够提供良好的固定稳定性,并且能够避免骨水泥渗漏发生以及螺钉松动脱出,为重度骨质疏松或脊柱翻修手术提供一种新型的固定方式.
骨质疏松症 手术治疗 骨水泥螺钉 生物力学 临床疗效
吴子祥 雷伟 桑宏勋 马真胜 裴国献 王林 樊勇 姜磊
第四军医大学西京医院骨科 山东威高骨科材料有限公司
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138-145
2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）