氨甲环酸降低单侧全膝关节置换术术后失血量的随机安慰剂对照双盲研究
目的:评估氨甲环酸降低单侧全膝关节置换术(TKA)术后失血量的有效性与安全性.方法:2012年7月至2013年6月选择行初次单侧TKA患者共90例,随机分为两组,各45例:A组为实验组,松止血带前15min静脉予15mg/Kg TXA;B组:为对照组;给予等量生理盐水作为安慰剂;记录两组术中失血量、术后12h引流量,总引流量,输血量、输血人数、术后第1d、2d、3d、5d血红蛋白,红细胞压积,术后第三天肢体瘀斑,术后第3d D-二聚体及术后第5-7d下肢静脉超声筛查有无深静脉血栓(DVT),对两组进行比较.结果:最终77例患者进入统计分析.A组39例,B组38例;两组的人口学资料均匹配.术中失血量、输血人数及输血率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后12h引流量(142.6±202.1ml(试验组)VS 257.4±245.3ml)、总引流量(196.8±260.4ml(实验组)VS 333.6±312.6ml(对照组))、术后隐性失血量(685.4±40.28mL(试验组)VS834.3±200mL(对照组))、总失血量(962.2±286.20mL(试验组)VS 1168.4±455.4mL(对照组))及术后第三天血红蛋白值试验组(104±12.7g/1(试验组)VS96±13.4 g/1(对照组)P＜0.05)均明显少于对照组(P＜0.05).术后第三天下肢瘀斑发生率A组低于B组(P＜0.05).下肢静脉超声筛查A组出现远端DVT 4例,B组出现3例(P＞0.05);A组术后第7天出现1例症状性肺栓塞(PE).结论:TKA手术松止血带前15min按15mg/kg静脉给予TXA是有效并安全的.
全膝关节置换术 氨甲环酸 失血量 安全性评价 临床疗效
彭慧明 翁习生 翟吉良 金今 林进 钱文伟 左宇志 赵丽娟
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京,100730
国内会议
厦门
中文
276-282
2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）