会议专题

纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血效能的对比分析

目的:探讨并对比分析纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能.资料和方法:2004年4月至2012年4月间共收治43例骨盆骨折大出血的患者,按照骨盆骨折的救治流程进行救治,有26例应用纱布填塞术,17例应用造影栓塞术.记录每组患者的手术时间、输血量、并发症等详细临床信息进行对比研究.结果:纱布填塞组(A组)平均手术时间为42±2.1 min,造影栓塞组(B组)平均为86±3.6min.两者相比有统计学意义(p<0.05).术前输注红细胞量A组平均为15±4.7u,B组平均为13±5.4u(p>0.05),术后24h内红细胞输注量A组平均为6±1.6u,B组为10±2.1u(p<0.05).ICU住院时间A组平均为6±3.6d,B组为11±1.8d(p<0.05).A组患者中,有2例二次纱布填塞止血,B组中有6例患者.A组有5例患者死亡,无因大出血死亡的患者,B组中有4例患者死亡,其中1例因大出血死亡.术后感染患者A组有3例,B组有1例,无统计学意义.结论:与造影栓塞相比,纱布填塞术具有更高的效能,其手术时间短,止血效果确切,明显减少术后的输血量,减少ICU住院时间及术后的死亡率,而且需要设备条件低,更适应于我国国情及基层医院的骨盆骨折出血的抢救.

骨盆骨折 大出血 纱布填塞术 造影栓塞术 急救处理

李庆虎 周东生 杨永良 王国栋 王永会

山东大学附属省立医院,山东省骨科医院创伤骨科

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2013-12-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)