X线投射角度差异与踝关节影像学参数变化关系--一项基于尸体模型的生物力学研究
目的:X线对于踝关节骨折及韧带损伤的诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义.本研究通过不同旋转角度对踝关节进行透视,分别比较正常与病理状态下各参数对下胫腓联合及踝穴损伤诊断的可靠性.方法:获取8具新鲜下肢尸体标本,分别在正常情况以及建立腓骨短缩和/或三角韧带损伤模型后,C臂机以5°为间隔,从-30°至30°逐一测量内踝间隙(MCS)、胫距上间隙(SCS)、胫腓间隙(TCS)及胫腓重叠(TFO)的数值.结果:正常情况下,平均内踝间隙为2.58±0.59mm,胫距上间隙为2.89±0.56mm,胫腓间隙为3.03±0.72mm,胫腓重叠为4.25±3.14mm.建立腓骨短缩和/或三角韧带损伤模型后,内踝间隙及胫腓间隙变大,而胫距上间隙及胫腓重叠变小.所有参数值均随X线投射角度的改变而发生相应变化.结论:胫腓间隙受透照角度的影响较小,是判断下胫腓联合损伤较为可靠的影像学参数.内踝间隙始终小于胫距上间隙,一旦内踝间隙超过胫距上间隙,则应怀疑三角韧带损伤,或存在外踝短缩畸形的可能.胫腓重叠不会出现负值,如果出现负值,意味着下胫腓联合存在损伤.
踝关节骨折 韧带损伤 X线投射角度 生物力学 临床观察
张益钧 马昕 王旭 黄加张 张超 陈立 王晨
复旦大学附属华山医院骨科 上海 200040
国内会议
厦门
中文
505-511
2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）