两种骶髂螺钉在治疗双侧骶骨纵行骨折中的折断风险的比较研究
目的:对使用加长骶髂螺钉和普通骶髂螺钉固定双侧骶骨纵行骨折的折断风险进行比较性研究,从而为临床实践提供参考.方法:使用三维有限元方法,建立Tile C型骨盆损伤(双侧骶骨纵行骨折)模型,分别模拟加长和普通两类骶髂螺钉(共7种固定方式)进行固定,对模拟站立位状态下两种骶髂螺钉的最大应力和应力分布进行比较.结果:螺钉最大应力:总体而言,①无论加长骶髂螺钉还是普通骶髂螺钉,单独S1层面固定的最大应力值最大,单独S2层面固定的较小,S1S2双层面固定的最小;②当双层面固定时,普通骶髂螺钉固定的S1层面的最大应力值较S2层面的大,而加长骶髂螺钉固定的S1S2两层面的最大应力值相仿;③左右对称的螺钉最大应力值相仿;④单独S1层面固定时,加长骶髂螺钉的最大应力值小于普通骶髂螺钉,而单独S2层面固定时,普通骶髂螺钉的最大应力值小于加长骶髂螺钉;双层面固定时,加长骶髂螺钉(L12)固定的最大应力值略小于普通骶髂螺钉(S12).螺钉应力分布:无论加长骶髂螺钉还是普通骶髂螺钉,应力集中区域均为双侧骶骨骨折部分及双侧骨折线之间部分所对应的螺钉区域;加长骶髂螺钉的应力分布较普通骶髂螺钉均匀;单层面固定的两类骶髂螺钉的应力分布均较双层面的集中;双层面固定的两类骶髂螺钉的应力分布均表现为上位螺钉较为集中,而下位螺钉较为均匀.结论:针对Tile C型骨盆损伤的双侧骶骨纵行骨折,双层面对称的螺钉固定方式安全性高,S2层面螺钉固定的安全性大于S1层面.建议在此类损伤的治疗过程中尽量选择双层面对称的螺钉固定组合,从而将螺钉断裂的可能性降至最低.
骶骨纵行骨折 骶髂螺钉固定疗法 折断风险 模拟分析
赵勇 张树栋 孙涛 王丹
烟台市烟台山医院骨创伤科,烟台,264008
国内会议
成都
中文
115-116
2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）