MAST Quadrant管道下单侧微创TLIF联合对侧经Wiltse入路置钉治疗腰椎滑脱症
目的:评价MAST Quadrant管道下经椎间孔腰椎间融合术(Transforaminal Lumbar Iterbody Fusion,TLIF)联合对侧经Wiltse入路置钉治疗腰椎滑脱症的安全性和有效性.方法:回顾性分析医院2010年1月至2012年4月运用MAST Quadrant管道下单侧微创TLIF联合对侧经Wiltse入路置钉术治疗腰椎滑脱症41例,男12例,女29例,年龄28岁至76岁.退变性腰椎滑脱27例,单侧峡部裂性腰椎滑脱6例,双侧峡部裂性腰椎滑脱8例,根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱26例,Ⅱ度滑脱15例.记录研究对象的人口统计学资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数和并发症,运用腰痛评分标准(JOA评分)和视觉模拟法(VAS评分)评估临床疗效,影像学评价复位和融合情况.结果:41例患者均获随访,随访时间12个月至39个月,平均(25.95±7.97)个月.平均手术时间(122.19±21.68)分钟,平均术中出血(163.90±67.85)ml,平均术后引流量(107.76±16.51)ml,术后住院(10.54±1.95)天.术前VAS平均(7.07±1.06)分,末次随访时为(2.02±0.79)分,有显著性差异(P＜0.01);术前JOA平均(15.63±2.82)分,末次随访时为(26.54±1.57)分,有显著性差异(P＜0.01).术前Tailard指数为(0.34±0.39),末次随访时为(0.15±0.33),差异有统计学意义(P＜0.01).至末次随访时椎间融合率为95.12％(39/41).1例术后出现伤口感染,1例出现皮下软组织血肿,经清洁换药并静滴抗生素治疗后痊愈;1例术后出现神经根损害表现,腰椎CT明确为椎弓根螺钉位置欠佳激惹神经管所致,经调正钉道并对症处理后痊愈.结论:MAST Qua drant管道下单侧微创TKIF联合对侧经Wiltse入路置钉是有效治疗腰椎滑脱症的微创手术方式,具有手术创伤小、术后康复快和融合率高等优势.
腰椎滑脱症 经椎间孔腰椎间融合术 Wiltse入路置钉治疗 临床疗效
陈博来 林涌鹏 杜炎鑫 赵帅 林定坤
广州中医药大学附属广东省中医院脊柱专科,广州,510120
国内会议
成都
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225-228
2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）