补肾法提高IVF-ET患者卵母细胞质量与卵泡液生殖激素和颗粒细胞BMP15的关系
目的:研究补肾法对IVF-ET患者卵母细胞质量的影响及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞上BMP15表达的关系.方法:将60例接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)治疗的不孕症患者符合中医辨证,随机分为中药+控制性超排卵组(补肾药物组,20例)和单纯控制性超排卵组(对照组,40例).比较两组年龄、不孕年限、基础FSH水平、促性腺激素(Gn)使用天数及使用量、注射HCG日血清中E2、P、LH水平、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎数、优质胚胎率和临床妊娠率.应用化学发光法检测卵泡液生殖激素FSH、LH、E2、P、PRL浓度.应用实时荧光定量PCR(realtimePCR)法和Western blot方法测定成熟卵泡颗粒细胞BMP15的表达.此外,按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,将上述指标进行比较.结果与对照组相比,补肾药物组优质胚胎率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);补肾药物组促性腺激素用量低于对照组有显著性差异(P＜0.05).妊娠组优质胚胎率高于未妊娠组,其差异显著,有统计学意义(P＜0.01)与对照组相比,补肾药物组卵泡液FSH浓度均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);补肾药物组卵泡液LH浓度明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组卵泡液LH浓度明显高于未妊娠组,差别有统计学意义(P＜0.05).realtimePCR和Western blot法检测颗粒细胞上BMP15表达,与对照组相比,补肾药物组表达均增高,有显著性差异(P＜0.05);妊娠组高于未妊娠组,有显著性差异(P＜0.05),结论补肾法可以增加优质胚胎率提高卵母细胞质量,并且可以降低促性腺激素的用量.补肾法可以通过对BMP-15和FSH及LH的调节,实现提高卵母细胞质量的作用.
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梁莹 杜惠兰 常秀峰 赵胜男
河北医科大学中西医结合学院妇科教研室 石家庄050091 白求恩国际和平医院妇产科生殖医学中心 石家庄050082
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贵阳
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257-269
2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）