鼻内镜下扩大经鼻蝶手术入路治疗鞍上病变的解剖学研究
目的：对鞍上相关结构进行内镜解剖学观察,为临床鼻内镜下扩大经鼻蝶手术入路治疗鞍上病变提供形态学基础及解剖参数.方法：通过影像学方法选取蝶窦气化良好、呈鞍型的成人头颅标本23具,模拟内镜下扩大经鼻蝶手术入路,通过蝶窦骨质层、硬膜层及颅内层,依次进行内镜下鞍上结构解剖观察.结果：以视神经-颈内动脉隐窝为标志,用一横线和双纵线将鞍上结构对应的蝶窦骨质层、硬膜层及颅内层分为六区,横线为两侧视神经-颈内动脉隐窝连线,双纵线平行穿过视神经-颈内动脉隐窝内侧缘,并与横线垂直.分区结果为中间从上到下分别为视交叉区、鞍区,两侧从上到下分别为视神经管区及海绵窦区;两侧视神经颈内动脉隐窝的连线是鞍结节的投影;扩大经蝶手术入路可以通过适当去除后组筛窦、鞍结节和蝶骨平台,清楚显示视交叉区、鞍区、神经管区及海绵窦区相应解剖结构.结论：鞍上结构对应的蝶窦骨质层、硬膜层及颅内层的分层法,使复杂的鞍上区域及附近结构简化,利于手术区域的识别和定位;鼻内镜下扩大经鼻蝶手术入路可清晰显露鞍上解剖结构,适用于鞍上病变的治疗.
鞍上病变 鼻内镜 蝶手术入路 解剖参数
李志海 蔡志毅 吕静瑶 金巧智 陶宝鸿
浙江台州市立医院耳鼻咽喉科 318000
国内会议
中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十三次学术会议暨浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十一次学术会议
浙江嘉兴
中文
192-195
2013-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）