通心络预给药2h对猪急性心肌梗死再灌注后心肌无再流和细胞因子变化的影响
目的：评价急性心肌梗死(AMI)猪缺血再灌注前2h给予通心络对血清细胞因子水平和心肌无再流变化的干预效果.方法：中华小型猪40只,随机分成假手术组、AMI对照组、通心络小剂量(0.1g/kg)、中剂量(0.2g/kg)和大剂量(0.4g/kg)组,每组8只.冠状动脉前降支阻断1.5 h,再灌注3h建市AMI再灌注动物模型.各通心络治疗组于AMI缺血再灌注前2h行灌胃给药.测定并比较各组AMI前.AMI1.5 h、再灌注后3h血清细胞因子水平变化.于AMI1.5 h和再灌注3h行心肌声学造影(MCE),测定并比较心肌无再流面积变化.结果：(1)与对照组比较,仅大剂量通心络组在AMI 1.5h P选择素(P-selectin)、细胞间粘附子分子1(ICAM-1)水平显著降低(均P＜0.05),而再灌注后3h P-选择素、细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均最著降低(均P＜0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平最著升高(P＜0.05);(2)与对照组比较,大剂量通心络能够显著缩小再灌注后3h心肌无再流区面积”分别为(6.59±1.73)cm2、(4.68±1.53)cm2,P＜0.05”.中小剂量组则差异无统计学意义.结论：在AMI猪缺血再灌注前2h予大剂量通心络可显著降低再灌注后细胞黏附和促炎症因子水平,调高抗炎症因子水平,并缩小心肌无再流面积,为临床应用提供了实验基础.
急性心肌梗死 细胞因子 缺血再灌注 心肌声学造影 通心络 预给药剂量 实验药理
张海涛 杨跃进 程宇彤 康晟 赵京林 孟亮 田毅 张燕婉 叶珏
中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 北京,100037
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353-356
2014-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）