现代名老中医辨治血尿经验介绍
尿(包括肉眼血尿及显微镜下血尿),是泌尿系疾病常见的临床表现之一,其中以多种肾小球肾炎中最为常见,肾小球性血尿可归属中医学”尿血”、”血淋”范畴,临床缠绵难愈,治疗颇为棘手.本文将从病机概述、各家经验、名医验案三方面对中医有关血尿的认识进行简要阐述.治疗血尿亦不能忽视虚寒之证，应在审因施治的前提下，注重温阳散寒之法在血尿治疗中的运用。现代医家多认为肾炎血尿的病因病机可以概括为热瘀、虚，治疗之法不离清热、祛瘀、补虚。治实热者以清热凉血止血;治血瘀者以化瘀止血;气虚不固者以益气固摄止血等。笔者以为，对于血尿的治疗，应注意遵循“见血休止血”的原则，无论寒热虚实，都不应盲目止血，而应重在探析其出血的原因。另外，针对尿血之症，临床上还应随病情轻重，原有疾病的不同，出血量多少，病程的长短，及伴随症状不同等具体情况分而治之。笔者总结慢性肾脏病之尿血证，临床常以热盛迫血、阴虚火旺、气虚不摄、气阴两虚、阳虚失摄、三焦不利等证型为多见，故治疗时可有清热、滋阴、益气、温阳、疏利三焦等治法的不同。
血尿 发病机制 辨证论治 中药治疗 临床应用
杨洪涛
天津中医药大学第一附属医院肾病科,天津300193
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）