刘锐教授治疗糖尿病肾病经验
名老中医刘锐教授治疗糖尿病肾病临床经验.老师认为,脾湿壅滞,弥漫三焦是糖尿病的基本病机,而糖尿病肾病是脾湿壅滞既久,形成痰湿之患,进一步痰郁成瘀或痰瘀交织,形成痰瘀病理,于是痰瘀弥漫三焦,络脉受阻,而发络脉病变.又认为,作为独立的肾病,糖尿病肾病也有”风伏肾络”病机存在.因此,糖尿病肾病的基本病机是标为”湿郁成痰,痰郁成瘀,瘀阻络脉,与风搏结”,本为”五脏柔弱,营卫不谐,气血不荣”.治法分三类,第一类大法是五行生克治法:包括三个方面:一是”以肝治脾”,此为疏肝治脾或补肝治脾;二是泄脾以治,即泄脾之太过以治之.以清泄脾土之子肾水为是,泄肾水,淡渗利湿为是;三是直接运脾湿.以健运脾气为是.第二类治法是祛风通络为治,即着重于糖尿病肾病蛋白尿的治疗.第三类针对”五脏柔弱,营卫不谐,气血不荣”的病机,可调营卫,益气血,补脏虚.调营卫可选桂枝汤及类方,益气血可选黄芪桂枝五物汤、黄芪当归汤等,补脏虚可按何脏有虚补何脏原则处理.
糖尿病肾病 发病机制 辨证论治 中医治疗 临床疗效 刘锐
孙万森 安鹏 刘军花 马艳 吴喜利 杨成志 王竹 李睿萍
西安交通大学第二附属医院
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）