背向散射积分观察肾组织病变的应用价值及与IgA肾病证候相关性分析
目的:通过对正常志愿者和IgAN患者肾脏标化IBS值(IBS％)的对照研究,及IgAN患者的IBS％与中医辨证、肾病理、肾功能的相关性分析,探讨IBS测定在IgAN肾组织病变及证候分析的应用价值.方法:选择因血尿或蛋白尿、腰疼、下肢水肿、少尿等入院,行经皮肾脏穿刺病理活检确诊为IgA肾病的患者36例作为研究对象;经病史询问,体格检查,心电图、尿常规检查均正常的健康自愿者10例作为对照组.采用超声背向散射积分技术检测双侧肾实质IBS％,比较两组间是否有差异.将实验组患者按肾病理、肾功能、中医辨证分组,分别比较各组间的IBS值是否存在差异.结果:实验组双侧肾实质IBS％值均高于对照组(P＜0.05),而双侧肾实质及肾窦区IBS值与对照组比较无显著性差异.实验组按肾病理Lee氏分级分为2组:Ⅰ～Ⅱ级组及≥Ⅲ级组,后者双侧肾实质IBS％较前者高(P＜0.05),而两组肾实质及肾窦质IBS值无显著性差异.肾病理损害程度参考Katafuchi和Andreoli评分标准分为3组,各组间肾实质IBS％均值存在差异,其中重度组与轻度组、中度组有显著差异(P＜0.05).实验组按其肾小球滤过率(GFR)分为5组,各组间IBS％均值存在差异,但组间两两比较只有CKD1期、CKD 5期与其他各组间有显著性意义(P＜0.01).实验组按照科室的中医辨证论治,分为风热伤络、下焦湿热、气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰5组,其中脉络瘀阻组的IBS％均值较其他各组高,且与风热伤络组(P＜0.05)、气阴两虚组(P＜0.01)有统计学差异,这可能与该证型患者不同的病理损害及肾功能程度有关.结论:超声背向散射积分作为一种超声检测新技术,对IgA肾病组织病变可做出初步判断;可以评估肾脏病变的严重程度.
肾小球肾病 肾组织病变 中医证侯 相关性分析 背向散射积分
陈洪宇 林苗
杭州市中医院(浙江中医药大学附属广兴医院)
国内会议
河南开封
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523-525
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）