益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究
原发性肾病综合征的治疗是中西医界共同面临的难题，目前西医治疗首选激素治疗，但单独采用激素治疗均有不同程度的激素不良反应，如引起免疫功能低下，易感染，在减量或停药时会出现病情反复等;而联合其他免疫抑制剂应用，更可能增加这些不良反应的发生。肾病综合征依其临床表现归属于祖国医学“水肿”的范畴，《诸病源候论·水肿病》云:“水病者，由肾脾俱虚故也，肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈滋”，说明肾虚为水肿病的主要病机;而从中医角度讲，激素归属于纯阳之品，归肾经，具有“少火”作用和“壮火”副作用阎，长期大量应用后，易耗伤肾精，在激素逐渐减量至维持量，因为体内生理性激素分泌受到抑制，常出现腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、尿频或夜尿多等肾气不足之象;而‘’久病致瘀 ,久病必瘀”，肾病综合征病程日久往往有瘀血内停之象。鉴于此根据中医理论，提出“益气补肾，化瘀通络”法治疗肾病综合征激素维持量至停用阶段。 益气补肾、化瘀通络方药主要药物包括黄芪、党参、白术、仙灵脾、巴戟天、金樱子、茯苓、地龙、僵蚕、乌梢蛇、丹参、红花等。方中黄芪既可补益宗气，又可行气活血，为该方之君药;党参补气生津，白术益气利水，两者相互配合既可助君药加强补气之效，党参又可防止补而伤津，共为臣药;仙灵脾、巴戟天、金樱子补益肾气，使补益之气归于肾经;茯苓既可益气，又可利水消肿;地龙、僵蚕、乌梢蛇、丹参、红花等药化瘀通络。全方标本兼治，却能切中病机。现代药理研究表明，黄芪可以促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫力等作用，并有明显的利尿和消除实验性蛋白尿的作用;党参有明显的调节免疫作用;白术有利尿、抗血凝作用;仙灵脾有增强肾上腺皮质轴的分泌功能;巴戟天有促肾上腺皮质激素样作用;地龙、僵蚕、丹参等有明显的抗血小板、抗凝作用。
原发性肾病综合征 激素维持阶段 益气补肾化瘀通络中药 疗效评价
王月华 边东
河北医科大学第三医院 河北省中医院
国内会议
河南开封
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557-559
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）