急性肾盂肾炎并发急性肾损伤14例临床分析
目的：分析近3年急性肾盂肾炎并发急性肾损伤住院患者的临床特点.方法：回顾性2010年1月至2013年1月本科住院的14例急性肾盂肾炎并发急性肾损伤患者的临床资料.结果：并发急性肾损伤14例,占11.0％.其中男1例,女13例;年龄平均(59.43±22.30)岁;有基础疾病7例;B超发现泌尿系异常5例;使用肾损药物4例;血容量不足1例;最高体温平均(38.74±1.21)℃;治疗前血白细胞平均(12.91±4.49)×109/L;中性粒细胞比例:(85.23±9.63)％,超敏CRP(125.6±125.9)mg/L,治疗前α-微球蛋白平均(50.19±22.24)mg/L,治疗前血肌酐平均(178.93±113.86) μmol/L,尿培养阳性6例(42.9％),大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯杆菌1例,屎场球菌1例,产气肠杆菌1例.13例患者抗感染治疗1周血肌酐降至患病前基础水平,1例患者(第14例)抗感染治疗血肌酐仍逐渐升高,联合甲基强的松龙20mg/d治疗1周后降至正常水平.α-微球蛋白降至平均(17.97±5.63)mg/L.结论：并发急性肾损伤并非少见,且肾损伤程度重,更易发生在年龄较大、有泌尿系B超异常、感染较重患者,对这些患者尤其注意肾损药物和血容量不足情况.早期、有效抗感染治疗大多数患者肾功能快速恢复,但少数情况下需联合激素治疗改善肾功能.
急性肾盂肾炎 肾损伤 发病机制 临床疗效
黄美春 胡岗 陈钦 丁慧登 韩文论 张仙珍 钟俞 朱芸芸 鲁盈
浙江省立同德医院肾病科 浙江 杭州 310012
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569-571
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）